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ミセスになってからのダイエットって若いときと違いますよね・・・
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| Q | 私は摂食障害ですか？３４歳、１７０ｃｍ、４９ｋｇの女です。１年くらい前から、食事を怖いと思うようになりました。１０年くらい前に７５ｋｇだったことがあり、ダイエット（水泳や縄跳びなどの運動）で、２０キロ以上痩せました。５０キロ台に落ち着いていたので、その頃はさほど気にしていませんでした。普通に食事をし、飲みにも頻繁に行き・・・。外食も楽しんでました。しかし、１年前に仕事のストレスからか、食や自分の体型が気になりだし、低カロリーの物を探すようになりました。炭水化物はほとんど摂らず、センナ入りのダイエット茶を常用しています。またダイエットサプリも毎日飲んでいます。食事は朝、昼は摂りません。夜は晩酌をしながら、ゼロキロカロリーのもずくやこんにゃくなどを摂っています。毎日の運動も継続しています。また、誘いを断れない飲み会の前に毎日の運動をこなしていき、帰宅したら下剤を服用しています。嘔吐はしません。このような食事をしても、毎日の体重は変動があります。物理的に増えるのは当たり前、と頭では分かっていても、前日より１００ｇでも増えているとパニックになってしまいます。この繰り返しで現在に至っています。ケータイの摂取カロリーを記録できるサイトで毎日つけていると、酒以外からの摂取カロリーは１０キロカロリー以下のことが多いです。ただし、ここにつけないと決めている食物（チロルチョコなど３個くらいと、ダイエットキャンディー、０キロカロリーのコーヒー、少しだけつまむスナックなど・・・）もあるため、もう少し摂っていますが・・・。便が出ないと不安で仕方なくなります。このままでは下剤の乱用になるのは時間の問題かと・・・。しかし、一方で吐いていないし、酒とはいえカロリーを摂っているし、チョコなどを食べているし・・・私は違うのかな？とも思います。なんか、単に病気を装いたいだけなのかな？４９キロは痩せすぎではないような気もしています・・・。 |
| A | まず、質問をさせて下さい。・生理は来ていますか？・産毛は増えていませんか？・今の脈拍や体温、血圧はわかりますか？補足です。結論から言うと、質問者さんは厳密には摂食障害という定義に当てはまりませんが、ほぼそう考えていただいて良いと思います。＜摂食障害の特徴＞１、発症が30才以下２、標準体重の15％以下のやせ３、体重・体型についての認識が不正確４、無月経５、低血圧、低体温、脈が遅い６、食行動の異常、下剤の乱用等の行為が見られる７、比較的行動は活発以下、一つ一つ説明します。２、質問者さんの適正体重は170cmという身長からすると、実は63Kgになります。ですので、質問者さんは明らかに、しかもかなり痩せています。少なくとも53Kg以上はなくてはいけません。にもかかわらず、「４９キロは痩せすぎではないような気もしています・・・」とあるように、ご自身ではその認識が十分ではありません。これは「３、体重・体型についての認識が不正確」を満たします。体重が落ちてくると、体はエネルギーを蓄えるために生理を止めてしまいます。また、低血圧になり脈拍も遅くなります。質問者さんはこれらをすべて満たしており、おそらく体温も33℃～35℃程度の低体温になっていると思います。「炭水化物はほとんど摂らず、ダイエットサプリも毎日飲んでいます。食事は朝、昼は摂りません。夜はゼロキロカロリーのもずくやこんにゃくなどを摂っています」とのことですが、これらの食行動は明らかに異常です。「帰宅したら下剤を服用しています」ということですが、たとえ一回であっても本来必要もないのに下剤を使うのでしたら、それは乱用になります。以上のように体はエネルギー不足のはずなのに、「毎日の運動も継続しています」というように、活発に行動しています。これも摂食障害の人に見られる特徴で、脳に変化が起き行動的になっているのです。以上のように、質問者さんはほとんどの摂食障害の特徴を満たしています。ただし、１の年齢のことがあるため、厳密な診断はできませんが、ほぼそう考えてもらって間違いありません。ご自身で食事をきちんと取れるのならば問題ありませんが、できればなるべく早期に精神科を受診されることをおすすめします。 |
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